小三阳治疗前的检查诊断？用什么思路来破解小三阳肝炎诊断的困难？郑州肝病介绍小三阳肝炎不能漏诊，耽误时间长了可能发生肝硬化；小三阳肝炎不能误诊，变异病毒一般都用核苷类药治疗，如果只是慢性携带，治疗无效又可能耐药。

　　小三阳治疗前的检查诊断？只有血清病毒水平超过5次方拷贝/毫升，谷丙酶偏高，肝穿刺至少有轻度病变，可以诊断。

　　不能达到此项标准者需要数据综合分析，每项数据有不同权重：

　　病毒水平在3-4次方之间波动，偶可检不出；

　　谷丙酶处于正常水平的高位；过去有过转氨酶增高，曾不规则用护肝降酶药；

　　小三阳多年，很少检查；时有饮酒；表面抗原准确定量较高值；肝纤化扫描弹性值提示轻中度纤化；

　　根据上面任何一条、甚至综合大多条款，都需要权重。如患者大于35岁，可能80%是肝炎；如只有20岁，肝炎的可能性大约只有30%。

　　不要希望在一次门诊能确定诊断。较好的办法是每3个月检查肝功和病毒定量，观察其发展趋势，如果还不能结论，还需要肝穿刺来辅助诊断。

　　那开始做肝穿刺不可吗？因为转氨酶不高的患者，肝组织病变常较轻微，也大多需要与上述各条来综合权重。