小三阳患者应重视定期检查
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
小三阳患者应重视定期检查,郑州肝病医院说在慢性乙肝的传统治疗理念中,一直存在“乙肝‘小三阳’比‘大三阳’病情轻,‘小三阳’患者无需治疗”的说法,但是在日前举办的“派罗欣”慢性乙肝适应症上市会上,与会提醒说,“小三阳”患者不意味着“脱离虎口”,这分患者必须重视定期检查,切不可因麻痹大意而给自身健康埋下隐患。
近年来绝大多数“小三阳”无症状患者对疾病的治疗掉以轻心。事实上,与“大三阳”患者相比,这类肝炎的患者年龄偏大,肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重,现有的治疗方案复发率高,患者迫切需要更为的治疗。对此,郑重提出“小三阳无症状患者必须重视治疗”的口号。
病人往往认为“小三阳”意味着疾病已经得到控制,因而不去定期检查和治疗。然而,中发现,“小三阳”只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在核内,一旦条件适合可以重新进入复制状态转变为“大三阳”;分血清学检测为“小三阳”的肝病病毒携带者,并不意味平安无事,也有可能因为乙肝病毒发生基因变异(即病毒变异)而导致病情危重,因此需定期检查。同时,由于肝脏内炎症活动一直在进行,有可能逐步形成肝纤化、肝硬化甚至肝癌。显示,大约有40%的“小三阳”患者都会出现肝硬化。与会提出,“小三阳”的提法并不准确,准确的说法是慢性乙肝患者分为活动期和非活动期稳定型感染者,“小三阳”的患者也可能处在活动期,而活动期的“小三阳”患者必须接受治疗。
因此对于患者而言,“小三阳”并不意味着可以高枕无忧,仍然需要密切“监视”乙肝病毒的一举一动,一旦有灰复燃的迹象,一定要及时使用的药物进行治疗。
在治疗这一环节上,一项覆盖19个、1500多个慢性乙肝患者的临床试验带来了令人振奋的消息:长效干扰素治疗慢性乙型肝炎优于目前其他的抗病毒治疗方案,可以作为临床一线用药。在其中针对小三阳患者的临床试验的结果中,“派罗欣”单药高于对照组拉米夫定。更加令人振奋的是来自今年欧洲肝病年会上的报道,这些病人在治疗结束后一年的随访观察中,绝大分没有发生复发。由此得出结论:“派罗欣”治疗小三阳的慢性乙肝患者,通过有限的疗程,可以获得更的以及能够让患者获得的病情控制
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