小三阳是什么?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
小三阳是什么?从医疗数据统计来看,约20亿人曾感染过乙肝病毒,每年约有百万人于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。乙肝防治工作仍需要谨慎。而在这几十亿被乙肝病毒侵袭的人群中,被确诊为“乙肝小三阳”的感染者肝癌肝硬化的几率是相对更高,正常人的5倍!那么什么是小三阳,乙肝小三阳是什么?这个问题,下面郑州肝病医院肝病来为大家详细解答。
小三阳是什么?郑州肝胆医院指出,由于之前对乙肝小三阳问题认识不深入不科学,导致一些病患甚至分医生对乙肝小三阳的治疗等存在过度乐观等误区,在此,“如何正确认识乙肝小三阳”的问题进行了详细分析。
什么是小三阳,乙肝小三阳是什么?乙肝小三阳是在乙肝两对半(乙肝五项)检测中,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性、乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性。确诊为乙肝小三阳后,确定乙型肝炎病毒感染,病毒复制低下,病毒数量少,传染性偏低。相对于乙肝大三阳而言,乙肝小三阳时病毒总数要少许多。
“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由大三阳转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的力,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。凡转氨酶高,病毒活跃的此类“活动性小三阳”应该在医生的指导下进行规范治疗(病毒仅复制但没活动的不用治疗)。否则,肝脏会朝肝纤化——肝硬化——肝癌的方向发展。
乙肝小三阳有哪几种类型,乙肝小三阳症状
1、乙肝病毒携带者。表现为是病毒数量少,转氨酶正常,而且稳定的非活动性携带者(也可称为健康携带者),这类人群不需要治疗,定期复查肝功能。症状表现:身体没有不适,体力、食欲各方面和正常人一样。肝功能系统检查肝功能损伤小,保持正常。定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物值得一试,如体育休闲、心理等等。
2、e抗原阴性慢性乙型肝炎患者。表现为实际病毒量较多,转氨酶反复异常或者经常突然性升高,被界称为“HBeAg(e抗原)阴性慢性乙型肝炎”,我们暂时称为“小三阳慢性乙型肝炎”,此类患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原,而病毒自身仍不断复制繁殖,具有很大的隐蔽性,不要忽视乙肝小三阳的危害。如果不及时治疗转化为肝硬化、肝癌机率。症状表现:有的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
乙肝小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱。在此期间将可能发生三种病理转化:
1、人体力处于战斗状态,又没有足够消灭病毒的力,会导致功能紊乱易形成突变,导致肝硬化、肝癌的发生。
2、在自身力低下时,病毒也会大量复制,向大三阳转换使病情加重。
3、当自身功能获得提高,病毒复制减弱或逐渐停止,也可能会自然转阴。
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