网友咨询：我是乙肝大三阳病毒携带者，总是过一段时间肝区疼痛一阵子，总好像是有气排不去出去一样，当气排出去了也没事了，我想问一问是不是病情加重了。

　　郑州肝病解释：发现肝区疼痛一般是乙肝大三阳发病的症状。

　　我乙型肝炎较高，且不少乙肝患者在急性期和期都会伴有肝区疼痛的症状，对此医学解释是：由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到刺激或牵拉而引起。但临床上经常遇到一些肝功能正常的所谓乙肝病毒携带者（简称携带者）也诉肝区疼痛或不适，这往往被误认为是心理作用或非特异性指标，从而忽视了治疗。

　　比如有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感，一旦查出总觉得肝区不适。当工作紧张时忘记了，无感觉了。除此之外，临床上确有一分携带者因多次查肝功能正常，无厌油、乏力、腹胀、纳差等症状，出现不能用心理因素解释的持续肝区疼痛，医生常常不能给予正确的解释和处理。

　　为阐明乙肝病毒携带者肝区疼痛与肝组织炎症的关系，我们从503例肝活检中筛选出肝功能正常但伴有肝区疼痛的携带者39例进行分析。发现伴有肝区疼痛的携带者，肝脏病理组织学均存在不同程度的炎症及纤化，且肝损害的程度愈重，疼痛愈，甚至分病人因肝区疼痛而影响工作及睡眠。39例病人肝组织炎症分级G1～G3，纤化分期S1～S4，肝组织组织化学检查33例HBsAg阳性，29例HBcAg阳性，病理诊断为慢性乙型肝炎中度～重度。肝区疼痛持续时间和程度跟肝组织病理严重程度成正相关。在线解答

　　肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤化，应给予适当治疗。忽视会导致进展至肝硬化，延误治疗时机。关于无症状携带者究竟要不要治疗一直是一个有争议的问题，认为不需要治疗的理由有二：一是大多数无症状携带者往往携带也不一定有什么后果，甚至少数人功能提高后还能自然转阴；二是确实没有药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。

　　我们认为，对于经济条件较好而又愿意接受治疗的乙肝病毒携带者，应该及早采取积极措施，比如调节，增强抗病毒能力，这种预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。

　　乙肝大三阳发病时除了会出现肝区疼痛之外，可能会出现以下情况：1、食欲下降；2、乏力；3、小便黄；4、肌肉或关节痛；5、恶心、呕吐；6、肝区疼痛。

　　一旦出现上述状况时，好能及时到医院全面检查，以免延误病情。

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