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乙肝大三阳怎么治疗好

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

  乙肝大三阳怎么治疗好?近,郑州肝病医院接诊了一位特殊的乙肝大三阳患者李女士,26岁,2010年3月入职体检时发现乙肝,转氨酶高,HBVDNA病毒量也,住了一个月院,然后打干扰素,6月份转成乙肝小三阳,肝功能和HBVDNA正常,直到2009年4月,开始停掉干拢素。

 

  乙肝大三阳怎么治疗好?刚开始,李女士认为病情好了,然而在去年10月复查时,转氨酶高达300单位,HBVDNA病毒量又升高了超过6次方,又变成乙肝大三阳,于是李女士又治疗了大半年,这次去的是另一家肝病医院,住院的时候查转氨酶300多,DNA6次方,甲胎蛋白90多,B超显示回声增强增粗,腹胀气。接诊医生认为,打干扰素不好,容易反弹,为李女士制定了保肝降酶的治疗方案,住院期间每天打三瓶点滴,前两周:丹参、异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱;后两周:丹参、甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽。然后还有口服药:片仔癀、茵胆平肝胶囊、降酶灵。经过一个月的治疗,医生说治果相当理想,意外的是甲胎蛋白升到800多,当时接诊的医生都没法解释了,建议李女士做查看有无癌。

 

  于是,惊慌失措的李女士对以前诊的医院和医生产生了质疑?李女士忍不住报怨起来,住院一个月花了一万了,结果情况好像越来越糟。我真的是不敢相信那些医生。对于李女士提出的甲胎蛋白升高会不会是肝癌?乙肝大三阳该如何治疗?

 

  乙肝大三阳怎么治疗好?郑州肝病医院解释说,甲胎蛋白是一项反映肝癌的指标。一般来说,甲胎蛋白的值超过400,且进行性上升,要考虑是否存在肝癌了。不过,这也不是的。因为甲胎蛋白反映的是肝增生情况,甲胎升高可能是肝的恶性增生。但另外一种情况,在炎症时也存在肝的大量增生,这时也会出现甲胎蛋白的升高,只不过这是良性增生。

 

  此种情况下,随着炎症的好转,甲胎蛋白的量会逐渐下降。所以说,对于甲胎蛋白的升高,关键是要动态观察其变化。当然,由于肝癌多伴有影像学的改变,所以对于甲胎蛋白升高的情况,B超、或MRI都是有必要做的。

 

  有些患者出院时甲胎蛋白都在1000以上,数月后方恢复正常。临床情况千差万别,任何意外都是有可能发生的。对于李女士的这种情况,甲胎蛋白升高的确是意外,但并不意味着情况越来越糟,因此,要做的工作是进一步的检查,根据检查结果制定肝病治疗方案。