乙肝大三阳一定要抗病毒治疗吗?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝大三阳一定要抗病毒治疗吗?乙肝大三阳必须抗病毒吗?我们知道乙肝大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重,而抗病毒治疗可以抑制或者清除病毒,改善肝功能。那乙肝大三阳必须抗病毒吗?这个问题,下面郑州肝病来为大家详细解答。
乙肝大三阳一定要抗病毒治疗吗?郑州肝病针对“乙肝大三阳必须抗病毒吗”的问题指出,我的慢性乙肝防治指南提出的抗病毒治疗适应症包括:①HBV-DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml);②肝功能中丙氨酸氨基转移酶(ALT)>正常高值(40际单位/升)2倍以上;③如ALT<2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或≥G2炎症坏;④对分肝功能正常,年龄>35岁时,可进行肝活检,检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤化的。
以上情况,如果①并有②、③或④的患者应进行抗病毒治疗;对达不到上述治疗标准者,应监测病情变化,如持续HBV-DNA阳性,且ALT异常,也应考虑抗病毒治疗。
由此可见,如果乙肝大三阳肝功能正常、肝组织检查没有损伤,hbv-dna阴性,不需要进行抗病毒治疗。因而对于“乙肝大三阳必须抗病毒吗”的回答是否定的。但值得注意的是,一些乙肝大三阳虽然不需要抗病毒治疗,但并不意味着停止治疗。举例来说乙肝大三阳肝功能正常、hbv-dna阴性。但肝活检发现有肝纤化时,是需要抗纤化治疗的。因而乙肝大三阳的病情状况如何、是否需要治疗、如何治疗,一定要咨询大三阳患者的主治医生,以免盲目治疗或者治疗不当,造成严重后果。
郑州肝病肝病温馨提示:以上是对“乙肝大三阳必须抗病毒吗”的相关介绍,虽然不是大多的乙肝大三阳都需要进行治疗,但由于乙肝大三阳自身的特点,决定了乙肝大三阳病情不可能一成不变。所以乙肝大三阳要做好肝功能、B超、肝活检、hbv-dna等项目的检查,一旦符合抗病毒治疗适应症,由积极的治疗。
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