乙肝大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)阳性，是乙肝病毒感染的一种状态。对于怀孕前的乙肝大三阳患者，为了确保母婴健康，需要进行一系列检查和评估。

　　肝功能检查：肝功能检查可以了解肝脏的功能状态，以及肝脏受损的程度。通过肝功能检查可以判断是否需要进行抗病毒治疗，以降低病毒复制水平，减少传染性。

　　HBV DNA检测：HBV DNA检测可以了解乙肝病毒复制的程度，以及病毒的数量。通过HBV DNA检测可以判断是否需要进行抗病毒治疗，以降低病毒复制水平，减少传染性。

　　乙肝病毒基因型检测：乙肝病毒基因型检测可以了解乙肝病毒的基因型，不同基因型病毒的传染性和复制能力也有所不同。通过基因型检测可以为治疗方案的选择提供参考。

　　肝脏超声检查：肝脏超声检查可以了解肝脏的形态、结构以及是否存在肝纤维化、肝硬化等情况。通过肝脏超声检查可以判断病情的严重程度，为治疗方案的制定提供参考。

　　甲胎蛋白检测：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物，对于怀孕前的乙肝大三阳患者，建议进行甲胎蛋白检测，以排除肝癌的可能性。

　　咨询和评估：在怀孕前，建议向医生咨询关于乙肝大三阳的病情、治疗方案、预防措施等方面的问题。医生会根据患者的具体情况进行评估，制定个性化的治疗方案和建议。

　　怀孕前的乙肝大三阳患者需要进行肝功能检查、HBV DNA检测、乙肝病毒基因型检测、肝脏超声检查、甲胎蛋白检测等检查和评估，以确保母婴健康。同时，患者需要在医生的指导下进行治疗和管理，以控制病情的发展和预防并发症的发生。