乙肝大三阳转小三阳是好事吗
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝大三阳转小三阳是好事吗?我们知道乙肝大三阳病毒复制活跃,传染性相对较强,因此很多人认为大三阳转小三阳是病情变好的表现。郑州肝病肝病指出:乙肝大三阳转小三阳是好事吗不能一概而论,临床上将乙肝大三阳转为小三阳分为以下三种情况:
1、自然转阴:患者感染乙肝病毒后,自己产生一定的抵抗力以后把病毒清除,使从大三阳转为小三阳,但这种情况比较少,我们医学上讲的是自然转阴,当然这种情况是好的,因为病毒基本上控制了,水平也基本正常,有一小分人是这样的,更多的人是不会自然转阴的。
2、乙肝病毒变异:乙肝病毒是复制能力很强,每天产生的病毒量是10的12次方,是一千亿个拷贝数,在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异,有一分大三阳转小三阳是由于乙肝病毒的变异,变异发生的位是在乙肝病毒的前C区或者是C区,发生病毒变异以后,E抗原表达不出了,只是E抗体了。
乙肝大三阳转小三阳是好事吗?郑州肝病提醒:此时乙肝小三阳患者的传染性比较高,而且危害比E抗原阳性的可能还要大,在欧洲地中海,意大利南,法,希腊地方乙肝患者主要是E抗原阴性的小三阳病人为主,这种病人一般年龄比较大,大多数在40岁以上,终演变成为肝硬化,肝癌的机会比大三阳还要大。小三阳病毒发生变异的患者,一定要到医院测定乙肝病毒变异程度,此时患者一定要接受治疗,避免更大的危害。
3、抗病毒治疗:通过抗病毒的治疗,把HBV-DNA转阴,而且把E抗原也转掉了,产生E抗体,从大三阳转为小三阳,这种病人是DNA也正常了,肝功能也正常了,这是我们乙肝治疗希望达到的一个现实的目标,或者治疗达到这个程度病人基本稳定了。
综上所述,乙肝大三阳转小三阳是好事吗不能一概而论,提醒应该去好的医院进行准确检查,乙肝大三阳转小三阳的真正原因,发现乙肝病毒变异情况,要及时在医生指导下采取合适的处理方案。另外,广大患者要走出乙肝大三阳转小三阳的误区,不要认为乙肝小三阳不需要治疗,临床数据表面乙肝小三阳更易癌变。
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