转氨酶是检查乙肝患者肝脏损伤程度的一项重要指标。尤其是谷丙转氨酶（ALT）敏感度更高。根据监床观察，乙肝大三阳患者出现转氨酶反复升高的原因有以下几种：

 

    1、慢性活动性乙肝患者未能控制，患者肝区憋胀持续不减，时有便溏、腹胀、纳差、乏力、厌油腻、劳动能力逐渐减退。有些患者出现鼻衄或齿龈出血。体检可见面色晦暗或虚胖，脾脏呈动态性肿大，多数患者出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣、白蛋白和球蛋白的比值降低，球蛋白增多，胆红素升高，乙肝五项常表现为大三阳或小三阳，这些患者常出现转氨酶持续或反复升高。

 

    2、用药太多太乱。

 

    3、停药后反跳。有些药物降酶效果好，用药时转氨酶很快下降，但停药后转氨酶又逐渐升高，反复应用后降酶效果回降低，以致无效。再用其他药物则效果不。

 

    要正确认识看待转氨酶的状况，e抗原阳性、转氨酶反复升高的大三阳患者，往往处于乙肝发病的早期，是接受抗病毒治疗的大好时机。唯有及时、准确、规范、足够的抗病毒治疗，病人才能有理想的预后；乙肝大三阳患者转氨酶下降，并不意味着乙肝病毒的复制已停止，肝脏受损害的情况其实仍在继续。因此，乙肝大三阳患者转氨酶的正常或反复升高或降低，都应该继续治疗。