乙肝HBeAg阴性是健康的吗?
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝HBeAg阴性是健康的吗?郑州肝胆医院:慢性乙型肝炎(CHB)是在范围内和亡率的主要原因之一。尽管各种药物可用于治疗慢性乙肝,乙肝e抗原(HBeAg)阴性突变的变种的出现,特别是在亚洲,中东和欧洲南,是创建一个新的挑战,因为这种变异是现有治疗。HBeAg阴性慢性乙型肝炎迅速发展到肝硬化及其相关并发症。此意见,讨论了现有文献核准和审的治疗方案和HBeAg阴性慢性乙型肝炎各自的功效。
慢性乙肝病毒(HBV)感染是一个主要的性公共卫生问题,估计每年100万HBV相关的肝癌(HCC)和肝功能衰竭亡,1,2是自发清除病毒,在90-95%的患者在6个月内急性肝炎后,由于B型肝炎病毒(HBV)。只有5-10%的患者进展为慢性状态,这是相当大的亡率和关联。3,但是,如果乙肝病毒感染是在童年收购,90%的患者进展到慢性状态。至少20-30%的乙肝表面抗原阳性携带者于肝硬化和肝癌的并发症。,虽然治疗慢性乙肝,出现前C区和核心启动子突变的结果,在贫困的持续病毒学和生化反应和病情进展迅速肝硬化。
慢性乙型肝炎大致可划分为两种主要形式,即乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性和HBeAg阴性。也被称为B型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎抗-HBe阳性和前C区突变型肝炎。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的HBV自然发生的突变形式,不会产生由于HBV基因前C区或核心启动子区域的突变HBeAg的。
常见的前C区突变是一个G→核苷酸1896(G1896A)的变化,它创建一个终止密码子和HBeAg的合成损失结果。常见的核心启动子突变涉及在1762和1764核苷酸两个核苷酸替换,HBV感染的自然史。HBeAg阴性的运营商是一个异质小组,其中大分病毒的DNA水平低(<104拷贝/ml)比较正常的水平,谷丙转氨酶(ALT)的和公平的预后。然而,在亚洲,中东,地中海盆地和欧洲南,约15-20%,这些运营商都提出ALT和高病毒DNA(>104拷贝/ml)7例HBeAg阴性CHB期间出现的一门课程典型的HBV感染与野生型病毒,并选择在清除期(HBeAg血清转换)
HBeAg阴性慢性乙型肝炎可以任后HBeAg血清转换或数十年后发展很快。只要30-40%的患者HBeAg阴性慢性乙型肝炎的经验,坚持提出ALT水平(3〜4倍),其余60-70%的患者很多,可以有ALT(“照明弹”)的波动水平,往往是更抗病毒药物治疗难治性。与现有的治疗方案,持续缓解发生在这些人只有6-15%,而自发清除乙肝表面抗原(HBsAg)患者每年只有约0.5%,9例HBeAg阴性CHB通常有一个进取的过程中,与发展为肝硬化和肝癌的频繁发展,10年增长率为肝硬化进展为8-10%2-5%的HBeAg阳性患者在HBeAg阴性患者相比,10个预后HBeAg阳性。HBeAg阴性的个体之间的差10因此,恰当地运用的治疗方法是一个重要的问题在本组患者的管理。
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