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乙肝患者的标志是什么呢

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     乙肝患者的标志是什么呢?乙肝的表面抗原(HepatitisBSurfaceAntigen,简称HBsAg)阳性的患者一般称为「乙肝带原者」,也是曾遭受乙肝病毒感染并且尚未产生抗体或无法产生抗体而自行复原者。这些人大致可分成二类:一种是肝功能正常的人,俗称「健康带原者」。另一种是肝功能异常的人,通常指慢性乙肝的患者。

 
    健康带原者体内的乙肝病毒大都存在於肝中,与宿主和平共存,未进行大量复制,因此在血液中的量较少,很难测得它的存在。加上身体的系统也未针对乙肝病毒发动攻击,因此肝功能是持正常的。血中病毒量虽然很低,却大量存在病毒利用肝所制造过剩的蛋白质外膜(HBsAg),这是为何健康带原者的HBsAg是阳性的,却大份测不到HBV-DNA的原故。
 
    血中测得HBV-DNA的存在(呈阳性)直接代表的意义是「活动性乙肝」,这些人大多是肝功能异常的慢性活动性乙肝患者。病毒不只存在患者的肝脏,还存在於血中,由於病毒数目较多,系统很容易对它发动攻击,造成肝功能异常,日後造成肝硬化或肝癌的机会也较高。特别是E抗原(HBeAg)阳性的患者,病毒处於大量复制状态,几乎100%HBV-DNA都是阳性的。但不论HBeAg是阳性或阴性,只要HBV-DNA呈现阳性,这些人应归类为活动性肝炎患者,日後演变成肝硬化或肝癌的机率要比HBV-DNA阴性的人高出甚多。
 
    因此,归纳HBV-DNA的用途大致有:评估带原者的传染力、评估乙肝的严重程度、评估患者是否需要治疗、评估患者治疗後的。