乙肝病毒量 跟传染力有关吗
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝病毒量 跟传染力有关吗?乙肝病毒量(HBV DNA)的高低,近年来成为许多医师与乙肝患者关心的议题之一,虽然在台湾,目前病毒量只被做为疾病诊断的参考,但已有越来越多医师认为,乙肝患者即便肝指数微幅上升,若血中病毒量过高,可能也需要考虑治疗的必要性。
郑州肝病讲一般将HBV DNA的量称之为「乙肝病毒量」,简单来说,是针对乙肝病毒,运用分子学的检验方式,去侦测血液中有没有病毒存在,甚至进一步去估算出病毒的数量。
过去使用「杂交」侦测,因检验限制,这类检验往往只能看体内有无病毒反应,但即便是阴性,仍只是代表病毒量较低,不代表体内已无病毒。後来检测进一步发展,从只能「定性」进步到能够「定量」,也是可以直接估算出病毒只数,灵敏度也不断进步,从早期的每西西血液至少要有10万只以上病毒量才能测出来,进步到新的「即时聚合酶连锁反应」,灵敏度已经达到每西西血液中有35只以上即能侦测出。
不过算一时之间测不到病毒,也不代表可以从此高枕无忧,不再去追踪,因为有可能是检测的仪器不够敏感,算以目前敏感的,也只能测到每西西血液中100只病毒以上,换言之,100只以下测不到,但这些病毒只要天时地利,还是有可能伺机而起,大量复制在身体中作怪。
另外,即便是血中真的没有病毒,肝脏之中还是可能潜藏乙肝病毒,随时可以集结起来作乱。血清中病毒量、肝功能指数等血清标志只是一个参考指标,要真正了解肝脏是否有病毒、是否发炎、纤化,要做肝脏穿刺切片,才能得到真正可靠的答案。
因此,目前在坊间所做的病毒量检测,多半只能做为参考之用,对於病情的影响、追踪的频率、该不该用药,还是要听从医师根据整体情况,进行个人化量身订做的治疗,病患才能真正受惠,以免适得其反。
所以现在病毒量这样低是否还会有传染性是很难说的,其实如果您的另一半具有乙肝抗体,那您根本不用担心,因为她不会受感染;而若她也是乙肝带原者,那没有谁传染给谁的问题。当然,使用保险套也是有预防作用的。
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