请问乙肝会吗
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
请问乙肝会吗?这要看感染乙肝的情况,慢性乙肝是否要积极治疗,则要评估肝指数与乙肝病毒量及e抗原的状态而定
乙肝带原者如e抗原阳性,乙肝病毒量高於十万copies/ml,GPT高於正常值五倍以上,需要治疗; 持续3-6个月GPT介於正常值的2-5之间或肝脏有失代偿,则建议治疗。治疗药物有干安能、干适能、贝乐克、喜必福及注射药物干扰素。
郑州肝病说乙肝带原者如e抗原阴性者,乙肝病毒量高於一万copies/ml,GPT持续3-6个月高於正常值两倍以上或肝脏有失代偿,需要治疗。治疗药物有干安能、干适能、贝乐克、喜必福及注射药物干扰素,唯口服抗病毒药物通常需要使用。
如果病人年纪40岁以上,且乙肝病毒量高於一万copies/ml,建议作肝穿刺;若肝穿刺结果有中度以上发炎或纤化,建议接受治疗。根据上述治疗原则,是否需要治疗要根据您e抗原的状态、肝指数的高低与病毒量的多寡来判断,对此可再与您的医师讨论。
乙肝带原者如果是不活动型带原者,不需接受治疗,只要定期追踪肝指数、胎儿蛋白与腹超音波。
所谓不活动型带原者指的是肝指数GOT 、GPT需持续正常,超音波检查正常,乙肝病毒量(HBV-DNA)少於2000IU/ml,e抗原阴性e抗体阳性,且肝切片无发炎迹象才可称为不活动型带原者。
临床上,对於乙肝带原者的定义是乙肝表面抗原阳性,且时间达半年以上,才可称为乙肝带原者。
不活动型带原者,依据新医疗共识,肝指数GOT GPT需持续正常,乙肝病毒HBV-DNA少於2000IU/ml,e抗原阴性e抗体阳性,且肝切片无发炎迹象才可称为不活动型带原者,现在医学上已不用“健康带原者”这个名词。因此,您目前是否属於不活动型带原者,需评估是否符合上述条件。
对於乙肝带原者,并没有医学证实哪一种食物可以让乙肝表面抗原消失,让乙肝表面抗原消失的情况有两种,种是自行发生的乙肝表面抗原阴转,大都发生在年纪较长的带原者,通常发生在50岁以後, 这可能与乙肝病毒的繁殖复制随着年纪增长逐渐衰退有关,另一种情况是使用干扰素或口服抗病毒药物治疗,也可能使乙肝表面抗原消失,但是机率相当低,但是不论如何,让乙肝表面抗原消失是很难预测。
e抗原阳性还是阴性?年龄为何?乙肝病毒量与GOT GPT确切数据为何?超音波有没有纤化情况?如果目前的GPT高於正常值两倍以上,病毒量高於2000IU/ml,且时间持续三到六个月以上,的确需要考虑治疗。
对於处在生育年龄的乙肝带原女性,要先治疗还是先生育的确是一个难解的问题。以疗程时间上来说,干扰素的疗程比口服药物明确很多,至多治疗一年,但不管是干扰素治疗或口服抗病毒药物治疗,皆须治疗结束半年後才可怀孕生子。口服抗病毒药物方面,疗程长短较不确定,目前的四种口服抗病毒药物中,唯有喜必服在用药等级上归属於B级,也是在动物实验上无致畸胎风险,是4种药物中可供孕妇使用的药物。
慢性乙肝患者日常生活应注意哪些事项?
1.不抽烟、不喝酒:因为抽烟喝酒比一般人罹患肝癌危险性增加四至五倍,同时肝硬化机会也会增加。
2.避免食入含黄麴毒素来源之食物:例如花生制品,臭豆腐,豆腐乳,豆瓣酱等。
3.多摄食蔬果:每周至少摄食六餐以上之蔬果。
4.不随便食用所谓的「补肝」,会愈补愈加重病情。
5.若体力允许,可作适度的运动。
6.避免服用民间所谓的「治肝草药」,会加重病情,增加肝癌及肝硬化之机会。
7.少服寒凉食物,例如西瓜,冰类制品等。
8.不可劳累过度,能够在晚上十一点以前睡觉。
9.避免罹患其他肝炎之机会:例如C型肝炎及药物性肝炎等。所以应该避免打针,输血,针灸,穿耳洞,刺青,共用牙刷,共用刮胡刀,服用未知之药物。
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