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乙肝患者再次检查变成丙肝怎么办

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     乙肝患者再次检查变成丙肝怎么办,健康检查每年都检查乙肝(10年以上)今年检查乙肝确正常,但却检出丙肝,为何会这样?若是到医院看诊要看哪一科健保有给付吗?

 
    郑州肝病医院说现代医学的观点,肝脏2都在执行消化、解毒及排除废物的工作,并不只有特定在半夜运作。劳累或熬夜并不会直接影响肝脏功能,将肝功能不好归因为过度疲惫或熬夜工作是倒因为果的错误观念。
 
    一般常见的肝炎,主要原因可分为4种:
 
    .酗酒
 
    .肥胖
 
    .药物 (止痛药、降胆固醇药物、抗结核药物…等)
 
    .病毒 (乙肝、丙肝)
 
    当肝功能出现异常时,可先将以上原因仔细思考一下,很快可以找出肝炎的原因,不必花太多时间去作无谓的检查找出原因或治疗。
 
    肝脏没有神经,生病不容易发现症状,许多个案直到肝硬化甚至肝癌末期,才发现疾病,措手不及。也有许多民众对於肝脏检查不够了解,非常注意肝功能指数(GOT、GPT),若是指数升高非常紧张。事实上,肝脏在发炎或受伤时会释出GOT与GPT酵素;但若是肝硬化发生时,大份的已经坏,此时GOT与GPT反而不会大幅上升,甚至有时已经有肿瘤,因为没有的发炎现象,GOT与GPT指数也可能是正常的。若是GOT、GPT值异常的话,代表当时肝脏有发炎现象,但不能基本归诸於熬夜、工作劳累、压力大,只做肝功能抽血检查,并无法得知是否有乙肝或丙肝肝带原、肝硬化及癌症等状况。
 
    肝炎的病因中,危害大的是乙肝、丙肝带原,根据健保局统计,肝癌患者有八成以上为乙肝带原者,而无乙肝带原之肝癌患者,一半以上则有丙肝感染者,也是说台湾的肝癌患者九成与乙肝、丙肝 型肝炎有关,自然演变成所谓「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三曲。
 
    肝功能常用的检查分为:血液与影像检查。血液检查的目的是:发现是否有病毒型(乙肝及丙肝型)肝炎带原、肝脏是否发炎及肝脏功能、肝癌指标及胆道相关检查。而超音波影像检查的目的则在於发现脂肪肝、肝囊肿、肝硬化、肝肿瘤及胆管及胆囊病变…等构造型疾病,这些检查项目都非常重要,无法彼此取代。
 
    建议初次健康检查,一定要检查肝炎病毒指标,若没有乙肝 、丙肝 型肝炎带原,又没有酗酒、肥胖及服药问题,原则上肝脏几乎不太可能出现大问题。若想预防肝癌上身,应该先作乙肝 、丙肝 型肝炎的筛检,了解自己是否有带原,若没有乙肝 型肝炎抗体者,应考虑接受乙肝疫苗注射,以避免被传染。若为40岁以上的慢性肝炎带原者、肝硬化及有肝癌家族病史等肝癌高危险群,应定期接受甲种胎儿蛋白及腹超音波追踪检查,以便能早期发现早期治疗。
 
    若罹患乙肝、丙肝,应该到大医院肝胆肠胃科进行乙肝、丙肝筛检,并定期追踪检查。目前乙肝、丙肝可用抗病毒药物治疗,效果不错。