乙肝患者定期检查的重要性有哪些
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝患者定期检查的重要性有哪些?乙肝病毒携带者为什么要定期检查?据调查统计,我约有一亿多的乙肝病毒携带者,由于无症状,很多慢性乙肝患者对此忽视,当感到不适的时候,到医院检查诊断才发现病情已经转为肝硬化,甚至到了肝癌,十分令人惋惜。如果早期发现,及时治疗,悲剧不复存在了。
乙肝患者定期检查有什么作用?郑州肝病医院肝病陈德永指出,有些患者每次只检查病毒学指标,而病毒学指标的结果仅仅说明是否感染乙型肝炎病毒,并不能说明肝脏是否损害或损害程度。通常通过检查肝功生化,才能知道肝脏有无炎症活动。应该随时保持警惕,定期到医院检查肝功能、乙肝病毒学指标和B超,一旦发现异常,应医。那乙肝患者定期检查的重要性有哪些呢?
一、临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫谷丙转氨酶(ALT);另一种叫谷草转氨酶(AST)。由于ALT、AST主要存在于肝中,当其升高时,常提示有肝损伤。但是肝损伤的原因很多,不仅仅是乙肝,还包括其他病毒性肝炎,以及其他可能造成肝损伤的疾病,须进一步追查原因。
二、乙肝病毒感染者还需定期进行B超检查,看肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。所以B超检查需要动态观察才有更大的意义。有些病人没有任何病状,转氨酶也不高,但B超检查肝脏逐渐缩小,脾脏逐渐增大,也表明肝脏有活动性炎症,需要积极治疗,否则十分容易向肝硬化方向发展。
三、一些患者因病毒学指标是HBsAg阳性、HBeAb阳性、HbcAb阳性,以为是“小三阳”可以高枕无忧了,殊不知这正是不能早期发现病情的原因。一般来说,乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”,这时,乙肝病毒几乎无复制,肝功能正常,病人的病情相对平稳,无须治疗。但分“小三阳”患者反复肝功能异常,其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性,但体内的病毒没有“冬眠”,它们也像“大三阳”一样在体内不断地复制(HBVDNA阳性),病情不断进展,导致进行性肝病。
陈德永提醒,乙肝患者一定要定期检查肝功能、B超,30岁以上的患者还需要检查甲胎球蛋白(AFP),因为AFP在B超、、磁共振成像没发现肝脏肿块之前可以升高,对早期治疗肝癌具有十分重要的作用,这也是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌的方法。但AFP阳性并不意味着是肝癌,尚需看AFP浓度有多高,这需要进行AFP定量检查,结合个人体质、其他检测来综合分析,做到早发现早治疗,预防为主,防治结合的目的。
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