乙肝为什么要做肝穿刺检查
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝为什么要做肝穿刺检查?通常情况下,当其它手段和检查方法无法明确病情严重程度或存有疑问时,只能够进行肝穿刺,取活组织检测,以便于确诊。那么,乙肝为什么要做肝穿刺检查?
郑州肝病医院钱祖恩表示,肝穿刺检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如了解肝脏病变的程度和活动性,鉴别黄疸的性质和产生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据。以下是陈德永解答乙肝患者为什么要做肝穿刺的原因:
1.发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化,尤其是肝纤化:在发病早期,通过血液化验、B超检查一般难以发现。但是通过肝穿刺检查,能够对肝脏纤化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行明确诊断,并可以鉴别肝硬化临床类型,区分是酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。
2.鉴别黄疸的性质和原因:医学临床黄疸往往难以确定病因,可做肝活检。它能够确定黄疸是胆红素代谢障碍,或是肝脏性黄疸,还是胆汁淤积所致,是病毒性还是药物引起。不同的原因,预后和治疗是不尽相同的,只有明确诊断,才能制定准确的方案。
3.能够进行诊断性治疗:在B超或引导下,有目的性地肝穿刺,可进行肝脓肿穿刺排脓、注射药物,无水酒精瘤内注射治疗肝癌等。在进行穿刺取材、诊断的同时,还能够进行诊断性治疗,做到诊断治疗两不误。
4.作为慢性肝炎病情、预后的评判指标:肝穿刺可看见肝组织的病变情况,为病情变化、预后的判定提供客观依据。重型乙肝如以肝水肿为主,则病情较轻,预后较好,病亡率较低;如以肝脏坏为主,且正常肝脏残存率较低,则病情严重,预后较差,病亡率高。
5.有利于药物的选择和药物的判定:治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治果的可靠指标,为临床药物治疗提供客观的评价依据。现在常用的抗肝病病毒的药物有干扰素与拉米夫定,使用干扰素或拉米夫定进行抗病毒治疗,不仅疗程长,且价格昂贵。治疗前如能进行肝穿刺,根据肝组织炎症活动程度,有选择性和地使用抗病毒药物,将进步。
以上是陈德永对“乙肝患者为什么要做肝穿刺检查”这个问题的详细解答,相信大家也已经了解做肝穿刺检查对于治疗乙肝的重要性,因此,在做肝穿刺的检查时,乙肝患者应该选择的肝病医院。
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