郑州肝病陈德永指出，乙肝病毒常用的血清学标志物是：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，即乙肝两对半，或称乙肝五项。

 

    一、乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

 

    二、乙肝表面抗体：是对乙肝病毒和保护性抗体。常在乙肝恢复后期出现阳性。此时乙肝表面抗原已转阴数月。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（3-5年以上）。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度升高。

 

    三、乙肝e抗原：在乙肝病毒感染后，乙肝表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原阳性，则可发展为慢性持续性感染。

 

    四、乙肝e抗体：在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性相对降低，病毒复制程度已缓解。近年发现个别乙肝e抗体阳性，但乙肝病毒DNA亦为阳性者的病情迁延不愈，这是感染了变异的乙肝病毒所致，临床上不可忽视。

 

    五、乙肝核心抗体：通常在乙肝表面抗原出现后3-5周，肝炎症状出现前在血清中检出。高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性。可持续存在数年至数十年。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。