一、脂肪肝

 

    机制尚不清，特点为一般情况良好，单项ALT轻、中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。

 

    二、肝原性糖尿病

 

    临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素增高而C肽正常。服糖后胰岛素升高而C太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示β的分泌功能无异常。为与Ⅱ型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。

 

    三、肝硬化

 

    慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤化的结果。发生机制尚未基本阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。

 

    四、肝性脑病

 

    肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的亡原因之一，约导致30%左右的患者亡。

 

    五、肝癌

 

    HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。