有许多这样的例子：患者每次体检都发现转氨酶升高，先后去过多家医院检查，将各项肝炎指标查了多遍，没有明确原因，治疗时断时续，转氨酶时高时低，波动较大。长时间下来，花费不少医药费，病情还是不稳定。那么，肝病患者转氨酶居高不下该怎么办？郑州肝病指出——降低转氨酶，找准病因是关键。

 

　　转氨酶居高不下是咋回事

 

　　郑州肝病陈德永介绍说，肝功检查中基本、重要的指标是转氨酶，通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项。谷丙转氨酶主要存在于肝原浆的可溶分，肝发生炎症病变，引起肿胀、坏或肝膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝线粒体内，当肝脏发生严重坏或破坏时，才能引起谷草转氨酶的升高。

 

　　据陈介绍，两项转氨酶的正常值都为40际单位以下，超过40个际单位可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准，对于慢性乙肝患者病情的严重程度，可以按照轻、中、重度划分，如果谷丙转氨酶40—120单位/升，称为轻度乙肝；谷丙转氨酶120—400单位/升，称为中度乙肝；谷丙转氨酶大于400单位升，成为重度乙肝。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。一般来说，病程短、肝实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5；病程长、慢性化程度高、肝实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。一般情况下，早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1。0以下。慢性肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝炎症未停止，肝肿胀、坏持续存在。

 

　　转氨酶居高不下的原因何在

 

　　转氨酶反复升高的患者几经治疗，如果不佳者，除了要考虑客观原因外，还要找找主观原因——治疗不当或不的问题。转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式，如果治疗时仅仅考虑保肝降酶，而忽略治疗疾病的根本，那是只顾治标，不顾治本，造成了治疗的“本末倒置”，自然不会很好。例如，慢性乙肝造成的转氨酶居高不下，其祸根在于乙肝病毒无休止的复制、机体机制的紊乱。

 

　　因此，陈强调，治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见；要想使乙肝病情得到控制，必须首好行抗病毒治疗，抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措，仅仅保肝降酶只是权宜之计。

 

　　当然，还有相当一分患者虽经治疗，但是转氨酶总是不正常，感觉非常困惑。这分患者主要是没有选择正确、的降酶方法，看起来一直在坚持治疗，但是都不属于的治疗方法，治来治去，不见成效。因此，对这分患者来说，选择的、作用力持久的降酶方法至关重要。

 

　　转氨酶居高不下该怎样治疗

 

　　陈提醒患者：目前，市面上出现各种所谓的保肝降酶药物，而真正的保肝降酶药物却寥寥无几，所谓的保肝降酶药物切勿擅自乱用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。

 

　　类：对于健康人群来说，转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围的，譬如体检前一晚加班工作，没睡好觉，过于劳累或者剧烈运动后都可能使转氨酶暂时偏高。只要好好休息，转氨酶水平会恢复正常。

 

　　第二类：如果是慢性乙肝或丙肝引起的转氨酶升高，应该根据病情进行规范治疗，如果有病毒复制，需要抗病毒治疗，要遵医嘱进行抗病毒治疗。

 

　　郑州肝病引进当前医学界治疗乙肝的好——“抗HBV-”。该以系统向性治疗的高度特异性，主要根据与分子学，以及经穴原理，进行个性化的穴位交替治疗，并定期根据病理特征选择异效性穴位，利用高多肽进入穴位的作用、调整人体活性，诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴（L），对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动式攻击，干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒，修复肝。 “抗HBV-”治疗乙肝大小三阳

 

　　对于丙肝的治疗则采用“抗HCV-诱导”，该针对HCV对肝的直接杀伤、损伤及致凋亡的机理，提出采用“联合抗病毒+诱导”双效结合的方式，抑制HCV杀伤作用，抗病毒，诱导产生大量肝活性协助清除HCV，从而达到全面治疗丙肝的目的。 “抗HCV-诱导”对抗丙肝

 

　　第三类：如果是脂肪肝引起的转氨酶升高，也同样应该根据不同的情况给予合理的治疗。但脂肪肝的治疗一直是临床治疗的一个难题，治疗手段也较为单一，因此治果很不理想。医院山西肝病医院肝病根据脂肪肝的各种病因以及综合现代人的工作、生活习惯和环境等各种因素，推出了“抑制脂肪堆积，促进脂肪代谢，保肝护肝并重”为治疗原则的“消脂”，在脂肪肝的临床治疗上取得了可喜的收效，已经为数千例脂肪肝患者解除了疾病之患。 “消脂”，脂肪肝治疗史上的“新奇葩”

 

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