乙肝小二阳要治疗吗
作者：河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
乙肝小二阳要治疗吗？郑州肝病陈德永指出在乙肝两对半检查中，如果1、3、5项阳性，是乙肝大三阳；乙肝大三阳的第3项e抗原转换为第4项e抗体，即1、4、5阳性，也叫做乙肝小三阳；如果第3项e抗原消失，第4项e抗体却出不来，即1、5阳性，这时的e抗原转阴不很稳定，而后人体产生e抗体，这成了1、4、5项的乙肝小三阳，这时的e抗原转阴稳定了。e抗体的半衰期只有一年，以后会逐渐消失，又变成了乙肝小二阳。那么，乙肝小二阳要治疗吗？
陈德永指出，是否要进行乙肝治疗，不能只由某一方面的因素决定。乙肝小二阳要治疗吗还得从以下几个方面考虑。
一、根据乙肝五项检查来定
陈德永说，从乙肝五项检查结果来看，说明体内的乙肝病毒数量降低，传染性减弱。但是此时的小二阳与肝脏病情没有直接关系，另外还说明体内仍然存在一定的乙肝病毒，通常情况下，若乙肝小二阳从乙肝大三阳转为乙肝小三阳，乙肝小三阳再转为乙肝小二阳这种情况则说明病情有好转。
二、检查肝功能是否正常
如果肝功能异常，说明肝脏有问题，也需要积极治疗，肝炎症会进一步加重，病情会向“肝炎--肝硬化--肝癌”三曲发展。
三、视病毒DNA检查结果来定
陈德永指出，如果想了解小二阳是否需要治疗，还要结合乙肝DNA检查及肝功能等项检查，通常情况下，可以根据乙肝DNA检查结果判断是否发生了乙肝病毒变异，因为乙肝病毒变异时，会逃避乙肝五项的检查，其实体内仍存在大量的乙肝病毒，此时需要得到及时的治疗，如果在治疗期，一定不要个人停药，不然病情会进一步恶化。
陈德永后总结：乙肝小二阳要治疗吗，不能只看乙肝两对半检查结果，还要进行病毒DNA检查和肝功能检查，才能终确定患者需不需要治疗。如果乙肝小二阳患者肝功和病毒DNA都是正常的话，定期做好复查可以了；如果发现有肝功能异常及时治疗，转变肝脏纤化肝癌的概率不会很大。
