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郑州肝病医院教你看乙肝化验单

作者：河南省医药附属医院点击咨询肝病医生

郑州肝病医院教你看乙肝化验单？您真的能够读懂乙肝化验单吗？经常会有患者们经常会问到这些代表的什么概念；,大三阳，小三阳是什么意思？乙肝病人需要经常检验，以确定病情进展情况及传染性或者治疗情况等，因此有必要自己学会看化验单。郑州肝病医院在此为大家讲解：

乙肝患者经常作的检验项目为：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。俗称乙肝“两对半”,或称乙肝病毒5项标致物。

1.乙肝表面抗原

是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。急性乙型肝炎患者大分可在病程早期转阴；慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

2.乙肝表面抗体

是对乙肝病毒和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（3~5年以上）。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度升高90%,接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。

3.乙肝e抗原

乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴，而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现的肝功能恶化。极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。

4.乙肝e抗体

乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显着或相对降低。病毒复制程度已降低或缓解。

5.乙肝核心抗体

高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。

解读“大三阳”、“小三阳”

“大三阳”是指乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗=HBc）三项指标阳性。

“小三阳”是指HBsAg、乙肝e抗体（抗-HBe）和抗-HBc三项指标阳性。

病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着乙肝病毒复制基本停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。

在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由“大三阳”转向“小三阳”,则是预后良好的标志。

在慢性乙型肝炎抗病毒结束后，患者血清由“大三阳”变为“小三阳”,说明治疗取得了一定效果。

乙肝“三期”

1.潜伏期：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，或乙肝e抗原（HBeAg）阳性。

2.急性期：HBsAg、HBeAg、HBcAg均可阳性，抗-HBc滴度逐渐升高。

3.恢复期：HBsAg、HBeAg、HBcAg等均转阴，抗-HBclg M滴度下降并消失，抗-HBc持续高滴度，抗HBs滴度度逐渐升高，抗HBe可阳性。