酒精性肝炎是什么
作者：河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
酒精性肝炎是什么？酒精性肝炎（Alcoholic Hepatitis）系指过量饮酒所致的一种肝脏疾病。郑州肝病医院说引起酒精性肝病与所喝酒的种类无关只跟饮酒量（纯酒精量）与喝酒的期间有关。据 ，认为如果的酒精量超过80公克相当的危险；更有些者则认为超过40公克已危险了，40公克的酒精约等於白兰地100cc、绍兴酒 250cc.而女性喝同量的酒时，比男性较容易变为肝硬化症，因此女性当以男性的一半量来计算。据统计，持续十几二十年每天摄取的酒精量在80公克（约为2.2公升的啤酒、1公升的红酒、230cc的烈酒）以上，大多的人都会出现酒精性脂肪肝，35%的人会出现酒精性肝炎，15%的人会出现酒精性肝硬化。
酒精性肝炎的及肝损害的严重程度与酗酒的时间长短和剂量都存在线性正相关。酗酒者中约10%~20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝内进行氧化代谢生成乙醛和乙酸，乙醇和乙醛对肝脏有直接毒害作用。此外，糖原异生减少、脂肪酸及甘油三酯合成增加、会导致低血糖、高甘油三酯血症、肝内脂肪堆积等现象。丙酮酸还原为乳酸，可促进高尿酸血症和酸中毒的发生。酗酒可增加常用药物、某些生素、环境中肝毒性物质及致癌物的肝毒性作用。
酒精性肝病在病理上表现为三曲︰脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化，且三者常有重叠存在。酒精性肝炎的组织学特点为急性或慢性肝脏炎性病变，有肝空泡样变性、坏、Mallory body、小叶内中性球和淋巴球浸润、纤组织增生和胆汁淤积。末端肝微静脉周遭纤化或硬化性玻璃样坏可发生在肝硬化之前导致门脉高压。
临床上，急性酒精性肝炎患者常於近期内有大量饮酒史，会有食慾减退、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻，发烧、疲倦、肝脏肿大且压痛、黄疸、白血球升高、营养不良等现象，症状的轻重常与肝脏组织学改变的程度一致，但有些患者可无症状。当演变成为肝硬化时，前胸的蜘蛛状血管性小红痣、黄胆、肝脏肿大和门脉高压也会表现出来。严重时会有肝衰竭的症状表现，如肝性脑病变，上消化道出血 ,凝血障碍，败血症，肝肾症候群等。
诊断上，血液学方面得检查可见贫血、白血球增多，并可出现异形红，如靶形、刺形、和巨红，平均红体积（MCV）增加。生化学检查可见胆红素升高，AST升高，ALT活性仅轻度上升或正常，并且AST︰ALT之比值常大於2.ALK-P和r-GT增高。影像学的检查，如电脑断层或超音波，可以看出变化，但不易与脂肪肝分别。因此，确定诊断有赖於肝穿刺组织检查。
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