肝纤化的诊断与治疗
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
【病理认知】肝纤化的症状与诊断
肝纤化是肝脏疾病(肝炎)发展的一个病理阶段,尤其见于反复发作的慢性肝病,终将出现肝纤化到肝癌的转变。在肝纤化的整个病理过程中,肝的炎性溶解、坏、增生等特征伴随其中,所以肝纤化中主要表现为一些列慢性肝炎的症状,同时可有一些纤化的体征出现。
1、肝纤化的症状与体征:肝脏变硬、变时有疼痛同和肿胀感,这是肝纤化的体征。同时可见困乏倦怠、厌食油腻,食欲减退、腹胀、肝区痛、肝肿大、腹泻及性功能减退、肝掌、蜘蛛痣等症状。B超、、MRI等可以发现肝包膜增厚、肝表面轮廓不规则或呈结节状、肝实质的回声不均匀增强或值增高、各叶比例改变、脾脏厚度增加及门静脉和脾静脉直径增宽等肝硬化和门脉动高压的征象。
2、肝纤化的临床诊断:临床检查肝纤化的方式有多种,其中肝纤化四项指标(血清肝纤化标志物)具特异性,是检查肝纤化和程度的指标。即III型前胶原肽(PCIII,反映肝内III型胶原合成,正常值<120ug/L)、IV型胶原(IV-C,是肝纤的早期标志之一,正常值<75ug/L)、层粘连蛋白(LN,与肝纤化活动程度及门静脉压力呈正相关,正常值<130ug/ml)、透明质酸酶(HA,反映肝内已生成的纤量及肝受损状况,正常值<110mg/L)四项。一般临床也通过PLD(脯肽酶)反映肝纤进展的指标。正常值1107&viewmn;19。5u/L。除此之外,结合肝功能,以及影像学检查可全面分析肝纤化损害的程度和病变的紧张状况。
【治疗分析】传统药物治疗易伤肝
目前大多医院治疗肝纤化的方法是以保肝护肝为主的传统药物治疗,药物治疗主要包括:
(1)针对原发病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗、抗血吸虫治疗、戒酒等。
(2)针对肝纤化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状的增生活化,以及促进胶原降解等。
临床实践证明,传统药物治存在着种种无法避免的弊端,会对肝纤化患者产生严重的后果,药物治疗会通过两大危害形成肝硬化:
(1)由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险。
(2)正常肝之间的血液微循环通道因纤组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝的血液供应,使因炎症受损的肝不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝愈来愈少,后导致肝功能衰竭。
郑州肝病陈德永指出:由药物治疗产生的两大危害都是致命的。
另外,目前已发现的具有抗纤化作用的药物,其中很多仅在各种动物模型中验证了效果并且探讨了机制,并没有在临床治疗上获得,因此,患者若采用这些传统的药物治疗肝纤化,无疑是拿自己的健康和生命去冒险。
【推荐】“抗HBV-”——治疗肝纤化的革命性突破
2010年3月26日,中会议迎来了肝病患者的新时代,新研【抗HBV-】经过了内众多医疗和临床患者检验终于得到了际肝病界的广泛认可。其临床应用系列,由广州感染病会肖清华代表在北京第20届亚太肝脏学会(APASL)年会上宣读,得到了内外肝病的一致认可和高度赞扬,终被大会列为2010年肝病推荐治疗。
中会议迎来了肝病患者的新时代
新研“抗HBV-”之所以能打破传统治肝纤化的局限,从根本上攻克肝病这一性医学难题,是因为其通过抗病毒联合调节,可在阻止肝病病毒复制的同时,调整人体活性,使系统重新恢复对肝病病毒的识别,从而打破机体原来对肝病病毒产生的耐受状态。通过人体自身降解大量由外基质沉积下来的纤结缔组织增生,使肝纤化患者获得。
以酒精肝纤化为例,“抗HBV-”以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗为核心,在戒酒和全面加强营养的条件下,降低局巨噬的活性以及侵入肝内的炎症活性,诱导肿瘤坏的生成,进而导致肝脏产生的炎症凋亡。同时提高肌体力,全面缓解疾病症状,逐步改善肝脏硬化现状,使肝脏的功能在治疗过程中得以恢复。经过大量临床发现,这一具有循序渐进、、安全准确、愈后不易复发等特点,有着很强的临床适应性。详细咨询
★ 从传统服药治疗到“抗HBV-”
人类征服肝病的历史性跨越
肝病新“抗HBV-”摆脱了传统药物治疗对肝纤化患者的种种危害,不但能够直接破坏肝病病毒DNA聚合酶结构,迅速瓦解变异病毒的复制功能、抗药性和隐蔽性,还能通过激活系统对增生分进行降解,肝纤化。
目前,经北京、郑州、广州等各大医院实际应用于临床已取得了良好,际肝病、中现代医生、药导报等多家内外媒体皆对该项进行了广泛报道。
学家戴利说:如果说20世纪是传统药物控制肝病的时代,那么21世纪将是攻克肝病的时代,这是人类征服肝病的历史性跨越。
世卫组织肝病威廉说:“抗HBV-”5年内全都将得到推广,同时,标志着肝病治疗已经从传统的服药手术时代一举跨入治疗时代。
中科院肝病防治说:只有通过医学的—“抗HBV-”,才能突破传统治肝的局限,从人体的角度清除肝病病毒,遏制肝病的性爆发趋势,从根本上攻克肝病这一性医学难题。
中总司令声明:中的肝病患者每年都在激增,必须尽快把“抗HBV-”投入肝病治疗的临床应用之中,但是迫于医院水平的局限,目前只有支持的肝病医院,才有资格获得“抗HBV-”的临床治疗权。
【机构】郑州肝病 打造肝病强势
作为肝病临床——郑州肝病肝病,享誉内外,年完成门诊量2万余人,收治、地病人15000余人次,临床病人高达上万。医院肝病治疗以际品质的医疗和高品质的人性化服务,全心服务于每一位患者。在班子的带领下,坚持以科学发展观为指导,以全疗资源为依托,大力推进建设,立足郑州,造了内医院的肝病强势!
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