肥胖与肝纤化的关系
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
肥胖与肝纤化的关系,随着人们生活水平的提高,膳食结构和生活行为方式的改变,肥胖症的发生率正在逐步增高,其不仅为高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风、猝的诱因,而且与肝脏相关疾病如脂肪性肝病、肝纤化和肝硬化等密切相关。早在1997年,卫生组织将肥胖症列为仅次于吸烟和艾滋病的第三大慢性杀手。肥胖者发生2型糖尿病、心血管病、脂肪肝的危险性分别是普通人群的3倍、2~3倍和7倍。
肥胖者由于体内脂肪组织增加,体内脂肪酸和游离脂肪酸的释放增多,成了机体的主要能量供应物质,而对葡萄糖的利用降低,易造成胰岛素抵抗及大量的脂肪酸进入肝脏合成甘油三酯而沉积,形成脂肪肝,进而发展为肝纤化和肝硬化。肥胖者半数以上可有不同程度的脂肪性肝病,但在重度肥胖的患者脂肪性肝病的发生率可达60%以上。
在健康体检者中,肥胖是引起血清转氨酶异常升高的见原因之一。在肥胖人群中,常有肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎和隐源性肝硬化。因此,肥胖对肝脏影响而言,往往先发生单纯性非酒精性脂肪肝,继而发生非酒精性脂肪性肝炎,病变反复,在此基础上再发生肝纤化,分发生肝硬化。
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