肝损伤的并发症
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
肝损伤的并发症,人自高处坠落,暴力虽未直接伤及肝脏,但可因惯性的反冲及应力作用,使肝脏发生严重的撕裂伤。在肝脏因病变而肿大或变性时,受外力作用更易受损伤。肝损伤后常伴有严重的出血性休克,因胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎和继发感染,如处理不及时或不当,后果严重。下面由郑州肝病解析:
肝损伤的并发症
常见的并发症为感染,余为胆瘘、继发性出血和急性肝肾功能衰竭。
(一)感染性并发症
有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠的引流是预防感染的措施。一旦脓肿形成,应及时引流。
(二)肝创面胆漏
可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后,在胆总管安置“T”形管引流,可降低胆道内压力促进愈合。
(三)继发性出血
多因创面处理不当,留有腔或坏组织而继发感染,使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时,需再次手术止血,并改善引流。
(四)急性肝肾肺功能障碍
是极为严重而又难处理的并发症,预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此,及时纠正休克,注意阻断向肝血流时间,正确处理肝创面,安置的腹腔引流,预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施,也是目前对多器官衰竭好的治疗。
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