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肝硬化常见的并发症有哪些

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生


    肝硬化常见的并发症有哪些?郑州肝病医院肝病表示,肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期的表现,而一般由肝硬化引发的并发症才是导致患者亡的主要原因,肝硬化常见并发症有如下几类:


    1.肝硬化上消化道出血:


    当肝硬化患者出现呕血、黑便时可以确定为消化道大出血。在大出血暂停,血压稳定后,急症胃镜检查,可以明确出血位和原因。需要鉴别的是:是胃食管静脉破裂出血还是门静脉高压性胃病或溃疡病引起。如由静脉曲张引起,需进一步检确静脉曲张由单纯肝硬化引起门静脉高压还是由门脉血栓或癌栓引起。


    2.肝硬化腹水:


    肝硬化腹水常常易与结核性腹膜炎、柏-查氏综合征、癌性腹水相混淆,需根据病史以及检查相鉴别。


    3.肝硬化肝性脑病:


    肝性脑病需与其他原因引起的神经精神症状如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒所引起的昏迷相鉴别。


    4.肝硬化肝肾综合征:


    顽固性腹腔积液病人出现少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠,考虑出现肝肾综合征。应当注意的是应与由于利尿剂、乳果糖过度使用、非甾体类消炎药、环孢素A和氨基糖苷类药物的应用引起的医源性肾衰区分开来。


    5.肝硬化感染:


    感染是肝硬化常见的并发症,出现发热的肝硬化病人需要确定有无感染以及感染的位和病原。鉴别诊断应除外继发性腹膜炎、内脏破裂或脓肿。继发性腹膜炎的特点是腹腔积液中性粒>10000/mm,腹腔积液糖<0.5g/L,蛋白>10g/L,抗生素治疗无效,腹腔积液可分离出2种以上病原体,以及不常见病原体如厌氧菌及真菌。


    6.肝硬化原发性肝癌:


    患者出现肝肿大、肝区疼痛、有或无血性腹腔积液、无法解释的发热要怀疑癌性发热的可能,血清甲胎蛋白持续升高或B超提示肝占位病变时应高度怀疑原发性肝癌,一般可通过检查以及肝穿刺等检查确诊。