肝硬化有什么并发症和危害
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
肝硬化有什么并发症和危害?郑州肝病医院肝病表示,肝硬化是慢性肝病的后期阶段,是肝坏须发肝纤化的结果。肝硬化主要是肝功受损和门静脉高压,消化道出血,肝性脑病,并发感染等严重的并发症。如不及时得到救治,亡率相当高。肝硬化有什么并发症和危害?
肝硬化有什么并发症和危害
(1)上消化道大量出血:看肝硬化究竟有多严重,如果上消化道出血为常见的共发症,多突然发生,一般出血量较大,多在1000ml以上,很难自行止血。除呕鲜血及血块外,常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种,以食管胃底曲张静脉破裂出血多见,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合症等。
(2)呼吸系统损伤:近年来,一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺变化统称为肝肺综合征,其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常,可引起低氧血症。
(3) 感染:肝炎肝硬化患者常有缺陷,可有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。患者腹水迅速增长,腹可有不同程度的压痛和腹膜刺激征,腹水多为渗出液,但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释,其性质可介于漏出与渗出液之间。肝硬化究竟有多严重,它在于易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。
(4)肝性脑病:是常见的亡原因。除上述门体循环性脑病所述原因外,在肝脏严重受损时,加存在以下诱因,也易导致肝性脑病。①上消化道出血是常见的诱因。②摄入过多的含氮物质,如饮食中蛋白质过多,口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱失调。④缺氧与感染。⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、剂及手术。
(5)门静脉血栓形成:血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢,门静脉硬化,门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则可无临床症状,如突然产生基本梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。
(6)肝肾综合征:肝硬化究竟有多严重?由于循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变,故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。
(7) 原发性肝癌:肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84.6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。
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