肝硬化的特征有哪些呢
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
肝硬化的特征有哪些呢?郑州肝胆医院讲到患有慢性肝炎的患者常常提心吊胆,害怕自己的病情发展为肝硬化。病情一旦发展到肝硬化阶段,会有哪些异常表现,患者怎样观察自己病情是否已发展到肝硬化程度呢?
查体发现的异常(体征)肝硬化患者通常查体可见面色晦暗,面色呈古铜色、黧黑色,眼圈发黑,看似“熊猫”;颜面毛细血管扩张(丝缕状小血管暴露);有肝掌和蜘蛛痣,脾肿大。比较具有特异性的体征包括:
(1)男性乳房肿大:男性肝硬化患者可出现乳房肿大,如同发育初始阶段的少女乳房样,且有按压痛,这是由于肝脏功能减退后灭活雌激素能力下降所致。
(2)腹胀气,腹膨隆:肝硬化患者合并有腹水时,常常腹胀难忍,水肿严重时可延及全身;腹壁静脉曲张,犹如长短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。
(3)出血:由于脾功能亢进,肝功受损严重,患者凝血机制异常,血小板等凝血数量减少,患者表现为鼻子、牙齿、皮肤出血,少数患者出现呕血、便血(主要由于食道、胃底静脉破裂出血所致)。
化验结果异常 主要表现为:
(1)末梢血检查白和血小板降低,分患者合并有血色素降低,白常低于4.0×109/升,血色素低于120克/升。
(2)白蛋白降低,小于35克/升,球蛋白升高,大于40克/升,白蛋白/球蛋白比值倒置,小于1.0
(3)蛋白电泳中的γ―球蛋白大于26%.
(4)凝血酶原活动度下降,下降的程度和病情严重性呈正相关,低于40%者预示肝组织坏情况严重。
B超结果异常
(1)肝脏各叶比例失调,表现不光滑,肝实质不均匀,光点粗亮,分患者可见结节状改变,肝脏体积缩小,门静脉增宽,大于1.3厘米,越宽揭示门静脉压力越高。
(2)脾脏肿大,男性患者大于4厘米,女性患者大于3.5厘米。
(3)腹水:肝硬化患者有少量腹水(少于1000毫升),体查时查不出移动性浊音,但是B超可见腹水存在。
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