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肝硬化怎么检查

作者：河南省医药附属医院点击咨询肝病医生

肝硬化怎么检查？早期肝硬化在检检时，肝脏常肿大，分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的改变，如白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。郑州肝病医院指出，早期肝硬化的检查项目主要有一下几种：

肝功能检查：肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。

病毒学指标检查：有利于诊断出是何种类型的肝硬化，如病毒性肝硬化是具有传染性的。

做B超检查：在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

取血检查4项纤化的血清学指标：透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）。其中2~3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。

理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查，采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤化及结缔组织形成。

甲胎蛋白（AFP）检查：乙型肝炎甲胎蛋白很少上升，即便是上升，也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高，可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降，保持在400纳克以上，要注重肝癌的可能。