肝硬化发病机制和病因
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
肝硬化发病机制和病因
肝硬化发病机制
肝硬化的主要发病机制是进行性纤化。正常人的肝脏是柔软而富有弹性的。人们柔软而富有弹性的肝脏因患病而发生“硬化”往往需要一个漫长的过程,从患者被确诊患有慢性肝炎开始,其肝脏需要经过几年、十几年甚至是几十年才会发展为肝硬化。患者患有肝炎以后如治疗不当可逐渐发生肝纤化,然后可发展为肝硬化。肝纤化是指肝外的胶原纤发生了持续的、大量的增生,增生的胶原纤不断地挤压肝,逐渐把肝包围起来,便形成了“纤隔”,此时的肝早已因为反复肝炎活动而发生了广泛的变性和坏。残存的肝在“纤隔”的挤压下,只好进行不规则的,形成了不同于正常肝小叶结构的“假小叶”。这样,整个肝脏组织的质地会变硬,形成了肝硬化。
肝硬化的病因有哪些
医院郑州肝病医院的肝病表示,引起肝硬化的病因很多,在内以乙肝所致的肝硬化为常见。以下几种因素均可引起肝硬化。
1.病毒性肝炎:在我病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大分发展为门脉性肝硬化。病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长达20~30年。
2.慢性酒精中毒:在欧美,因酒精性肝病引起的肝硬化可占全肝硬化的50%~90%。我近年来有上升趋势,占同期住院肝硬化总数10%左右。一般而言,每日摄入乙醇50克,10年以上者8%~15%可致肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝炎:是仅次于上述二种病因的为常见的肝硬化前期病变。病因有代谢异常综合征、空回肠分流术、药物、全胃肠外营养、营养不良。营养缺乏动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化。 推荐阅读:肝硬化的高发人群
4.化学毒物或药物:某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝作用可引起肝硬化。
5. 遗传和代谢疾病:由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化。包括血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症等。
6. 肝脏瘀血:见于慢性心功不全、肝静脉阻塞者,这些疾病会引起肝脏瘀血,使肝缺氧而坏、变性,终致肝硬化。由心脏引起的肝硬化也称为心源性肝硬化。
7. 寄生虫感染:血吸虫感染在我南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
8.紊乱:自身性肝炎终可发展为肝硬化。
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