肝功能检查项目内容
作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
肝功能检查项目内容,提到肝功能人们会想到转氨酶,甚至有人认为转氨酶是肝功能,其实肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。
①反映肝损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以谷丙转氨酶、AST能敏感地提示肝损伤及其损伤程度,反应急性肝损伤以谷丙转氨酶敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然谷丙转氨酶正常而-GT持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。相关阅读:肝功能检查结果分析
②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/L为黄疸,如果胆红素进行性上升并伴谷丙转氨酶下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为肝炎的可能。
③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血的合成能力降低。
④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮、贮脂和成纤的变化,与肝纤化和肝硬化密切相关。
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