郑州肝病医院陈德永说乙肝表面抗体（anti-HBs）及表面抗原（HBsAg）都呈阳性的因素有二：

 

    1.如果血液中的核心抗体也是阳性，可能是因为病毒为不同亚型或基因型所致，也是表面抗原阳性代表某亚型的带原，但表面抗体阳性，是对另一种亚型所产生的反应。一般人口检查中约有 5~10% 会有这样的结果。原因不太清楚，但因 乙肝病毒至少有四种亚型，可能是不同亚型的表面抗原和表面抗体同时存在的关系。另外在急性 乙肝的回复期也有可能暂时会有这样情形。

 

    2.可能检测结果错误，这与检查方式、步骤和做检验人员的有关。此情况好要再确认一次。

 

    但是不管是哪种情况，建议往後还是要持续追踪表面抗原抗体的变化、肝指数与腹超音波检查。

 

    若是乙肝表面抗原阳性，乙肝表面抗体阴性，打了一针疫苗後，不会让该人变成乙肝表面抗原与乙肝表面抗体同时呈现“阳性” .因为乙肝表面抗原阳性的人已是带原者，而带原者本身因为系统之缺陷而无法产生相对应的抗体。因此，即使接受外来的疫苗注射，当然也无法再刺激抗体的产生。

 

    有关乙肝抽血可能结果有四：

 

    （一）曾感染乙肝或曾注射过疫苗：

 

    乙肝表面抗原（HbsAg） 阴性（-）

 

    乙肝表面抗体（HbsAb） 阳性（+）

 

    以上表示曾感染乙肝或曾注射过疫苗，体内已有乙肝抗体，可预防感染到乙肝。

 

    （二）乙肝带原者：

 

    乙肝表面抗原（HbsAg） 阳性（+）

 

    乙肝表面抗体（HbsAb） 阴性（-）

 

    以上表示为乙肝带原者，可於6个月後抽血检查是否已产生抗体，若仍未产生抗体，应每6个月复检ㄧ次。

 

    （三）乙肝带原者且有高传染性：

 

    乙肝表面抗原（HbsAg） 阳性（+）

 

    乙肝 e抗原 （HbeAg） 阳性（+）

 

    以上表示为乙肝带原者且有高传染性。

 

    （四）未感染乙肝者（应注射疫苗）：

 

    乙肝表面抗原（HbsAg） 阴性（-）

 

    乙肝表面抗体（HbsAb） 阴性（-）

 

    如以上二项均为阴性表示，您未感染乙肝，亦无乙肝抵抗力。应注射乙肝疫苗（共三剂），刺激自体产生乙肝抗体，以避免日後遭受感染。

 

    另外，乙肝e抗原与抗体的意义如下：

 

    乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒活动复制之指标。血中e抗原阳性、e抗体阴性表示乙肝病毒在肝内繁殖旺盛，血液及体液中的乙肝病毒数量多、传染力强，肝炎发生的机率较大。

 

    乙肝e抗体（Anti-HBe）是乙肝病毒不活动复制之指标。血中e抗原阴性、e抗体阳性表示乙肝病毒在肝内繁殖力下降、血液及体液中的乙肝病毒数量少、传染力弱，肝炎发生的机率减少。

 

    当然，以您的情况要详细分析的话，亦有下列可能性：

 

    1. B 肝後再度感染亚型。

 

    2. 正在中，Anti-HBs 逐渐上升 （明确阳性），但 HBsAg 浓度还测得到 （弱阳性）。

 

    3. B 肝带原者，血中共存 Anti-HBs （通常不会很强），但此抗体却无法清除 B 肝病毒。（原因不明，但此种感染似乎愈来愈常见）

 

    4. Anti-HBs 之伪阳性 （通常 Anti-HBs 为 cut-off 边缘之弱阳性）。

 

    5. 近刚打过疫苗。

 

    乙肝的治疗目标是将乙肝病毒从人体内清除，达到以下状况，才算痊癒：

 

    一、抽血检验GOT、GPT值降至正常范围。

 

    二、抽血检验乙肝病毒量（HBV DNA）变成阴性

 

    三、抽血检验乙肝表面抗原（HBsAg）消失

 

    四、抽血检验乙肝表面抗体（anti-HBs）变成阳性

 

    五、肝脏病理切片上肝发炎的现象消失

 

    不过到目前为止，还没有药物或可以同时达成上述目标，但慢性乙肝还是可以透过药物加以控制。

 

    表面抗原每年会消失的比率只有0.6%到2.6%.年纪愈轻感染，表面抗原消失的机率愈低。

 

    至於这0.6%到2.6%的人为什麽会消失？目前还不清楚，只知道跟宿主的反应有关。可能是反应比较强，把病毒清掉了。至於什麽样的力可以把病毒清除掉？倘若知道可研发特定药物，但可惜目前并不基本清楚，仍待积极。