丙型肝炎并发症有哪些呢？你知道丙型肝炎并发症吗？下面cnaizheng介绍“丙型肝炎并发症”:

 

    丙型肝炎并发症，针对丙型肝炎并发症这个问题，具体如下介绍：

 

    （一）肝硬化和肝癌

 

    现代认为，从感染HCV到肝硬化发生约需20年，到原发性肝癌发生约需30年，慢性丙型肝炎患者有20%~30%的患者终发展成肝硬化，少数发展为原发性肝癌。Benvegnu报道HCV感染者在诊断丙肝后肝硬化的10年内，原发性肝癌是导致患者亡的常见的并发症。HCV与肝硬化在病因上的相关性日益受到关注。Al唱Quaiz证实，慢性丙型肝炎发生肝硬化的相关危险因素是年龄、男性、饮酒、合并其他肝炎病毒感染等。肝硬化早期表现隐匿，晚期的临床表现可以归结为：（1）门脉高压所致的侧支循环，脾肿大，脾功能亢进，腹水等；（2）肝功能损害所致的蛋白合能降低，黄疸，内分泌失衡及皮肤表现等。此外，还有上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征。

 

    丙型肝炎是肝硬化的主要原因，从而也是肝癌的主要致病因素。HCV与肝癌的关系，近年受到重视。我肝癌患者中HCV的感染率较低，近年有上升趋势。慢性丙型肝炎与肝癌发生风险上升的相关因素为肝硬化或晚期纤化（肝活检时）、年龄、男性、纵酒等。

 

    肝癌发生的分子学基础包括：染色体畸变、癌基因的激活、生长及其受体的异常、抑癌基因的失活等。Machida表明，HCV感染后，通过病毒的核心蛋白和NS3蛋白激活iNOS基因，从而使NO合成量大增，而NO可以诱导宿主基因断裂、发生突变，进一步可以激活前癌基因，产生原发性肝癌。

 

    原发性肝癌起病多较隐匿，早期常缺乏的临床表现，出现典型的临床症状和体征时已属中晚期。临床上患者常见的症状是肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。此外，还可有消化道症状及消瘦、乏力、恶病质等恶性肿瘤的全身表现、伴癌综合征等。患者的预后取决于能否早期诊断和早期治疗。

 

    （二）内分泌疾病

 

    ShintaniHCV感染和2型糖尿病之间的关系时发现，HCV可以使转基因小鼠产生胰岛素抵抗，终导致2型糖尿病的发生。Caronia认为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）可能与慢性HCV感染相关。结果提示HCV相关肝硬化引起糖尿病的发生率较HBV相关肝硬化高，并与Child分级和年龄相关。丙型肝炎患者胰岛素水平检测结果显示其胰岛素抵抗，急性胰岛素反应结果提示 β 功能受损，因此，HCV感染与NIDDM具有明确的相关性，受体的或受体后的胰岛素抵抗的机制不清。目前，治疗HCV感染的主要方案是干扰素联合利巴韦林。现代表明应用干扰素治疗丙肝可导致糖尿病的发生和糖耐量的减低。临床上多数患者先有肝病症状，继之出现糖尿病，并随肝病的好转而好转恢复。其临床表现很不一致，多有肝病症状，而缺乏糖尿病的症状及体征，仅实验室检查有糖尿病改变。少数患者多饮、多尿，但多无食欲亢进。即使糖尿病严重，继发糖尿病血管改变也较。少数患者可发生酮症酸中毒甚至亡。

 

    慢性丙型肝炎患者还容易合并有甲状腺功能的改变。有表明，应用干扰素抗病毒治疗是引起甲状腺疾病的主要诱因，常见的甲状腺功能异常有：甲减、甲亢、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高、自身性甲状腺炎等，多发生在开始治疗后的6周至12个月后。