郑州肝病特别提示：对需要治疗病毒性肝炎患者或者疑似感染肝炎病毒者来说，以上检查对于确诊和治疗都非常重要。但切记一定要到、的医院检测，以避免误诊误治，导致病情恶化，为后续治疗带来困难。

 

　　（一）血象白总数正常或稍低，淋巴相对增多，偶有异常淋巴出现。肝炎患者的白总数及中性粒均可增高。血小板在分慢性肝炎病人中可减少。

 

　　（二）肝功能试验肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。

 

　　1、黄疸指数、胆红素定量试验 黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加。

 

　　2、血清酶测定 常用者有谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST），血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。业已证实AST有两种，一为ASTs，另一为ASTm，。当肝广泛坏时，血清中ASTm增高，故在肝炎时以ASTm增加为主。由于ASTm的半衰期短于ASTs，故恢复也较早，急性肝炎中ASTm持续升高时，有变为慢性肝炎可能。慢性肝炎中ASTm持续增高者，应考虑为慢性活动性肝炎。

 

　　血清转氨酶除在各型病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病（肝癌、肝脓肿、肝硬化等）、胆道疾病、胰腺炎、心肌病变、休克、心力衰竭等，均可有酶值的升高。某些生理条件的变化亦可引起转氨酶升高，如剧烈体育活动或妊娠期可有轻度ALT的一过性升高。

 

　　谷胱甘肽-S-转移酶（GST）在肝炎时升高早，在助于早期诊断。

 

　　果糖1、6-二磷酸酶是糖原合成酶之一，各型慢性肝炎血清含量升高。

 

　　血清鸟嘌噙酶（GDA）与ALT活性一致，并具有器官特异性。

 

　　γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）在慢性肝炎时可轻度升高，在淤胆型肝炎酶活力可升高。

 

　　血清硷性磷酸酶（AKP）在胆道梗阻、淤胆型肝炎中可升高。

 

　　肝硬化时血清单胺氧化酶（MAO）同工酶MAO3可升高，而正常人、急、慢性肝炎患者MAO3区带不增高，对肝硬化的早期诊断有一定意义。

 

　　3、胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶测定 肝损害时，血内总胆固醇减少，梗阻性黄疸时，胆固醇增加。肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶均可下降，提示预后不良。

 

　　4、血清蛋白质及氨基酸测定 慢性活动性肝炎时蛋白电泳示γ-球蛋白常＞26%，肝硬化时γ-球蛋白可＞30%。但在血吸虫病肝硬化、自身性疾病、骨髓瘤、结节病等γ-球蛋白百分比均可增高。

 

　　血清前白蛋白系由肝脏合成，又名甲状腺结合蛋白、生素A转运蛋白，其分子量为60000，半衰期1。9天，pH为8。6，其电泳移动速度比血清白蛋白快，故称前白蛋白。肝实质损害时，其浓度即下降，其下降幅度与肝损害程度一致，肝炎时其值很低，甚至接近零。急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者分别可达92%和83。8%，随着病情的恢复而恢复正常。但肝癌、肝硬化、梗阻性黄疸等疾病中其值亦可降低，应予注意。

 

　　检测血浆中支链氨基酸（BCAA）与芳香族氨基酸（AAA）的比值，如比值下降或倒置，则反映肝实质功能障碍，对判断肝炎的预后及考核支链氨基酸的有参考意义。

 

　　5、血清前胶原Ⅲ（PⅢP）测定 血清PⅢP值升高，提示肝内有纤化将形成可能文献报道其敏感性为31。4%，特异性为75。0%。PⅢP正常值为＜175μg/L。

 

　　（三）血清学检查测定 抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值，HBV标志（HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc）对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定，对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。

 

　　丙型肝炎常需要借助甲型、乙型、戊型及其他病毒（CMV、EBV）而诊断，血清抗HCV-IgM或/和HCV-RNA阳性可确诊。

 

　　丁型肝炎的血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDVcDNA杂交阳性；肝中HDAg阳性或HDVcDNA杂交阳性可确诊。

 

　　戊型肝炎的确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或电镜在粪便中见到30～32nm病毒颗粒。

 

　　（四）肝穿刺病理检查 对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察，对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤化程度等均得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

 

　　郑州肝病特别提示：对需要治疗病毒性肝炎患者或者疑似感染肝炎病毒者来说，以上检查对于确诊和治疗都非常重要。但切记一定要到、的医院检测，以避免误诊误治，导致病情恶化，为后续治疗带来困难。

　　

　　郑州肝病--肝病患者放心的选择

 

　　郑州肝病坐诊，均为有着几十年肝病临床治疗经验的医学、，他们经验丰富、医德高尚，会根据每一位前来诊的肝病患者的实际情况，提供个性化治疗方案。郑州肝病配备了目前际好的肝病医疗设备，为治疗需求提供准确、的科学检测和数据。

 

　　为方便患者及广大群众更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设在线咨询服务，由肝病在线为您解答肝脏相关疾病问题，如需帮助，您可以在线咨询或拨打肝病健康：17079454112